难言之隐何解 荷尔蒙替代治疗能否改善射精障碍？

不等 25-40% 的男性在某上半叶亦会出现自慰特性障碍（EjD），尽管其出生率很高，但目前仍从未明确的药物增加 EjD。目前研究说明雌二醇程度大幅提高与自慰特性障碍（EjD）的发生密切相关，并且代谢物依赖的患儿更容易出现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者透过了一项多里面心、临床、随机对照研究，以评估雌二醇避孕药在代谢物依赖的 EjD 患儿里面的。结果说明雌二醇替代放射治疗并不能突出增加代谢物依赖的 EjD 患儿腹泻，撰文发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究一共扩及了 76 名发挥作用一种或者更多 EjD 腹泻的患儿，包括自慰延期、不自慰、逆行自慰、自慰量少和自慰力度不足等，并且所有患儿总雌二醇程度低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。患儿随机分为两第三组，一第三组接受 60 mg 2% 的雌二醇放射治疗，另一第三组接受阿司匹林放射治疗，放射治疗时间为 16 周。

研究主要考察男性性健康调查问卷-自慰特性障碍高分（MSHQ-EjD-SF）里面三大项目高分（Q1-Q3）的变化，其他加权包括自慰量、MSHQ-EjD-SF 里面满意度分数（Q4）、国际性勃起特性问卷表（IIEF）里面手淫特性和性活动高分等。

此研究一共扩及 66 例患儿。相比于阿司匹林第三组，雌二醇放射治疗第三组突出大幅提高了患儿雌二醇程度（274 VS 18 ng/dL）。雌二醇避孕药都能大幅提高 MSHQ-EjD-SF 高分（不等上升时 3.1 分），然而与阿司匹林第三组（不等上升时 2.5 分）相比，差异无统计学意义。至于其他加权以及缺失事件存活率，两第三组间亦从未突出差异。

自慰是一个由里面枢神经系统压制的神经肌肉协调流程，任何一个节目内出现弊端均亦会出现 EjD。许多事实说明代谢物可以促进自慰化学反应，因此雌二醇避孕药放射治疗代谢物依赖的 EjD 成为一个可能。然而本研究结果说明雌二醇替代放射治疗并不能突出增加代谢物依赖的 EjD 患儿腹泻。雌二醇替代放射治疗的仍需要更大样本量、更加严谨的研究进一步猜测。

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出版人： 汤井源