心理因素和疼痛考虑到可影响前路颈椎间盘切除融合术的

前路肩椎有数盘手术植骨融合术（ACDF）可有效加剧下颚及四肢痉挛麻木等症状，但有多各个方面的因素所都可能对手术效用产生冲击。以往的数据系统性多偏重身体状态和一般上述情况等因素所，对诱因的数据系统性较少，近来有数据系统性辨认出：病变的人格预计和行为科学程度也能明显冲击预后，因此在草拟疗法方案时应将诱因考虑在内。J Neurosurg Spine杂志将于近期发备注的一篇临床数据系统性新闻报道对具体问题已完成了系统性。 该数据系统性共约归属于了2004-2009年的79例病变，平除此以外随访38.8个月，按照术前痉挛预计的上述情况分为四支，四支病变有数一般上述情况（备注1）以及术前痉挛、NDI（下颚失能指数）、SF-36总分无差别（备注2）。换用标准调查备注对各项测试方法已完成口碑：VAS（视觉精心设计痉挛总分）评定下颚及四肢的痉挛素质， 以及对术后1年的痉挛预计； PCS（机体人格健康症状量备注）和MCS（精神人格健康症状量备注）可用评估具体状态；NDI评定真实世界中的慢性外周；同时要求病变已完成疗法结果营收自我调查备注(所示1)。应用R统计插件（2.9.2版）已完成统计系统性：配对t-检测更为术前、术后总分变化；卡方检测、Fisher检测、重生系统性的方法评定预计细菌性受到破坏组（系统性中标记为0）和预计肩或四肢受到破坏一定症状组在一般上述情况、预后总分、营收等各个方面是否存在的差别，并与术前上述情况已完成更为；重生系统性法更为各组术后痉挛和预计有数的差别，并对各组已完成更为；能用重生系统性的方法检测术前MCS总分是否与预后具体。 数据系统性结果备注明：所有病变术后上述情况除此以外较术前明显改善，痉挛和外周等症状受益显著加剧，生理、人格人格健康状态及孤独运动速度除此以外明显减少。病变对痉挛的预计及术前行为科学状态对预后的冲击非常明显：预计细菌性受到破坏者预后也较好，而NDI总分则不受术前痉挛预计的冲击；术前行为科学状态较好者术后肩痛、外周素质轻，孤独运动速度好，营收也低；但四肢痉挛却未必与MCS总分具体。 该数据系统性提示我们：第一：必要加强交流，在术前让病变充分理解ACDF的本质和其加剧痉挛的作用，以期受益更好的与痉挛具体的预后想像，减少其对手术效用的营收；第二，病变术前的行为科学状况是冲击预后的重要因素所，在草拟疗法工程建设时应将其考虑在内。如果病变对于术后痉挛加剧没有人信心，或者术前行为科学状况不好（如抑郁症、恐惧），则往往暗示着较差的临床，这一点尤其值得倚重。 则有所示备注：

所示1 病变营收调查备注

备注1 预后数据

备注2 病变一般资料对比

备注3 术前具体总分

Effect on clinical outcomes of patient pain expectancies and preoperative Mental Component Summary scores from the 36-Item Short Form Health Survey following anterior cervical discectomy and fusion: Presented at the 2011 Spine Section Meeting Clinical article 编者： 王爽