吸入高渗盐水只能改善原发性纤毛运动障碍患者生活质量

由腹痛和心包上皮上皮细胞同步民族运动一组成的粘液上皮细胞清除系统（MCC）是消化道先天防御系统设计的重要构建。基因缺陷可引起原发性上皮细胞民族运动障碍（PCD）病人的心包上皮细胞民族运动障碍和 MCC 受损。而 MCC 受损所致的粘液积聚和病原体呼吸道机会降低，又会导致病人显现出反复消化道感染者、心包慢性坏死和彻底改变等。

PCD 病人的上述病理变化可引起腹痛、呼吸急促等日常会病症，以及腹腔病症急性加重和脾系统进行性急剧下降等观感，并阻碍其穷困质量（QoL）。

此前，临床医生常会建议 PCD 病人呼吸道很高渗水里，希望其能降低病人的心包粘液黏度，降低腹痛排脓效果，进而优化 MCC，但这种不合理并没有随机临床试验结果的默许。

基于上述考虑，为了探讨呼吸道很高渗水里对于成年 PCD 病人 QoL 的可能影响，来自葡萄牙 Amsterdam 市 VU 医学院医学中心脾病科的 Paff 等进行了一项深入研究，提示月末 12 周的很高渗水里呼吸道疗程，不能优化 PCD 病人的 QoL。文章登载在近期的 ERJ 杂志上。

该深入研究是一项安慰剂、随机、相异交叉临床试验，共纳入了 22 例年龄介于 22～73 岁彼此间的稳定期 PCD 病人。这些病人被随机等分为 2 一组，并分别接受月末 12 周、每日 2 次的 5 ml 很高渗水里（7%）或生理水里（0.9%），雾化呼吸道疗程。交叉疗程的洗脱期为 4 周。

该深入研究的主要站起是病人接受深入研究疗程后，以圣乔治呼吸筛选（SGRQ）总低分表达的 QoL 变化。次要站起是 SGRQ 单项低分、穷困质量筛选-支气管扩张（QoL-B）计量低分、下消化道感染者病症、病情急性加重、脾、下半身和脓内坏死标志物、依从性和不良流血事件等。

该深入研究的主要结果为：经过 12 周雾化呼吸道疗程后，很高渗水里一组或生理水里一组病人的平均值 SGRQ 总低分，分别减少了 2.6 分和 0.3 分，一组间比较无显著性相异。但很高渗水里疗程可优化病人的 QoL-B 健康认知计量低分。与生理水里相比较，很高渗水里呼吸道疗程的不良流血事件发生率更很高，但大多所致。

该深入研究结果显示，月末 12 周的很高渗水里呼吸道疗程，不能优化 PCD 病人的 SGRQ 最高分。但能显著优化其 QoL-B 健康感知计量低分，而后者可能是 PCD 极富传染病依赖性的深入研究站起。

深入研究者提醒该深入研究存在样本量较小的缺陷，并建议在愿景的相关实验者，使用极富传染病依赖性的站起加权。

查看信源地址

编辑： 王妍